医学科普
浅谈足拇趾甲沟炎
足拇趾甲沟炎临床上常见,可发生于甲沟单侧,也可发生于甲沟双侧,主要发生于甲沟前部,表现为一侧趾甲嵌入甲沟,甲沟处疼痛、红肿,甚至流脓,病程较长者可出现肉芽组织,患者患处不愿意被触碰,不慎碰到硬物会出现"钻心样"疼痛,影响患者行走及运动。 那么甲沟炎如何引起来的?我们发现固然有个体解剖因素存在,有些人拇趾肥大,两侧甲床半绕趾骨生长,趾甲嵌入较深,但主要因素是患者修剪趾甲不注意引起,两侧趾甲修剪过短,短于甲沟,使得趾甲前缘与侧方交界处趾甲过尖,行走时刺破甲沟处软组织,引起疼痛,合并感染出现红肿,流脓。因此我们建议修剪拇趾趾甲不能过短,两侧趾甲不能短于甲沟前端,可有效预防甲沟炎发生。 如果出现了甲沟炎怎么办?只是换药保守治疗解决不了根本问题,现在常用的甲床成形手术效果当然比较确切,梭形切除患侧部分趾甲、部分甲床、甲沟软组织,缝合再造甲沟。但术后患者疼痛会持续1-2天,影响日常生活,且趾甲会变小,一旦甲母质处理不好,会复发。还有人建议拔甲或拔除患侧部分趾甲,创伤较小,但需要麻醉,且复发率很高,我不建议趾甲全部拔除,因为日后再生趾甲畸形率高,影响美观。我认为其实甲沟炎处理非常简单,最根本的是将甲沟前端嵌入的趾甲清除,无需处理甲母质,我认为一把蚊式钳和一把剪刀足够了,"卷和剪",无需麻醉,无明显疼痛,几分钟就处理完毕,不影响洗脚及日常生活,但是可能需要趾甲生长后定期处理,经过2-3个月治疗总治愈率达80%以上,我认为值得推广。 希望广大甲沟炎朋友能早日摆脱疾病困扰。 本文系衣兰凯医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。